通訊員 陳海俠
“現(xiàn)在走幾步到村衛(wèi)生室就能拿胰島素,再也不用讓娃請(qǐng)假帶我跑西安了!”9月12日,秦嶺腹地寧陜縣江口鎮(zhèn)冷水溝村衛(wèi)生室里,68歲村民萬富香接過慢病藥品感慨萬千。
陽光映照著墻上“黨員先鋒崗”紅色標(biāo)牌醒目亮眼,這一幕正是寧陜縣醫(yī)療變革的縮影。過去,7萬群眾散居3678平方公里山區(qū),“看病難、看病遠(yuǎn)、看病貴”是常態(tài)。如今,以黨建為引領(lǐng),通過組織架構(gòu)統(tǒng)建、資金打包統(tǒng)合、服務(wù)能力統(tǒng)提、內(nèi)部運(yùn)行統(tǒng)管的“四統(tǒng)”路徑,深耕緊密型縣域醫(yī)共體,織密山區(qū)健康網(wǎng),解鎖了秦嶺深處的“健康密碼”。
三級(jí)聯(lián)動(dòng)聚合力
“醫(yī)共體要‘共體’更要‘共心’,關(guān)鍵在三級(jí)聯(lián)動(dòng)黨建體系落地。”寧陜縣衛(wèi)健醫(yī)保局黨委書記、局長王鵬說?h醫(yī)共體總院黨委將黨建寫入《醫(yī)共體章程》,構(gòu)建“政策把控—整體統(tǒng)籌—落地執(zhí)行”閉環(huán)決策鏈,形成“總院黨委+分院黨支部+村衛(wèi)生室黨小組”架構(gòu),讓黨旗引領(lǐng)醫(yī)共體建設(shè)。
總院調(diào)度中心電子屏上,69臺(tái)醫(yī)療設(shè)備流動(dòng)軌跡實(shí)時(shí)更新。“過去縣鎮(zhèn)醫(yī)院爭(zhēng)設(shè)備,現(xiàn)在CT機(jī)每周輪赴3個(gè)鎮(zhèn)分院服務(wù)。”院長韓斌介紹。中層以“1+N+N”體系打破壁壘,黨委委員劃片包聯(lián),通過“政治理論聯(lián)學(xué)、組織生活聯(lián)過”等“六聯(lián)”機(jī)制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿醫(yī)療各環(huán)節(jié);基層用“三帶三提”激活末梢,縣級(jí)黨組織提供“點(diǎn)單式服務(wù)”,3個(gè)鎮(zhèn)分院新成立黨支部,27名黨員成長為學(xué)科帶頭人,攻克十余項(xiàng)新技術(shù)。
四畝地鎮(zhèn)變化顯著:縣中醫(yī)醫(yī)院黨員專家初下沉?xí)r,“專家坐診”牌少有人信;如今靠“支部聯(lián)建+黨員帶教”,鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量增長40%,村民見白大褂上的黨員徽章,就知是能看病的“自家人”。
目前,縣衛(wèi)健醫(yī)保系統(tǒng)一類黨組織占比42.8%,“4L”黨建工作法獲評(píng)安康市公立醫(yī)院黨建“十佳案例”。
機(jī)制創(chuàng)新破難題
“過去縣鎮(zhèn)重復(fù)買設(shè)備,現(xiàn)在69臺(tái)件按需調(diào)配,采購省了630萬元!”韓斌的話凸顯機(jī)制創(chuàng)新成效。寧陜縣整合衛(wèi)健與醫(yī)保職能,組建縣衛(wèi)生健康和醫(yī)保局,“打包”統(tǒng)籌醫(yī)保資金與公衛(wèi)資源,解決“各自算賬”問題。
管理上,總院設(shè)8個(gè)運(yùn)營管理部,統(tǒng)一人事、預(yù)算、藥械制度;人才方面推出“三聘兩轉(zhuǎn)一招”政策,132名醫(yī)務(wù)人員競(jìng)聘調(diào)崗,80人入編制備案制扎根山區(qū)。薪酬改革激發(fā)活力,縣鎮(zhèn)村醫(yī)務(wù)人員薪酬均增12%。城關(guān)分院護(hù)士呂寧說:“薪酬增長23.4%,現(xiàn)在每月多拿1500元,巡診再遠(yuǎn)都有勁頭。”曾想調(diào)離的年輕醫(yī)生桓超,也主動(dòng)申請(qǐng)駐點(diǎn)村衛(wèi)生室,他表示:“黨員就得往群眾最需要的地方去。”
服務(wù)體系重構(gòu)中,寧陜縣建“一院兩區(qū)三中心”,實(shí)行“總院院長兼鎮(zhèn)分院法人”模式,54家村衛(wèi)生室“人員、藥品、財(cái)務(wù)”統(tǒng)一管理。廣貨街鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房里,布洛芬拆零按天賣,黨員藥師黨鑫算了一筆賬:“過去整盒賣常浪費(fèi),現(xiàn)在按天數(shù)賣,光這一項(xiàng)就為村民省了3萬多元。”
服務(wù)下沉暖民心
“以前查CT跑縣城,現(xiàn)在鎮(zhèn)里拍片縣醫(yī)院遠(yuǎn)程診斷,省了120元車費(fèi)。”江口鎮(zhèn)遠(yuǎn)程診斷室里,72歲的魏高軍看著片子感慨。影像傳至80公里外的縣醫(yī)院,專家遠(yuǎn)程出結(jié)果,這是服務(wù)下沉的生動(dòng)注腳。
縣衛(wèi)健醫(yī)保系統(tǒng)組建63支健康管理團(tuán)隊(duì)、5支慢病管理團(tuán)隊(duì),老黨員專家?guī)ь^開展“開門見醫(yī)”下基層活動(dòng)。老黨員李明亮充分發(fā)揮先鋒模范作用,帶領(lǐng)數(shù)名年輕黨員組建“紅色醫(yī)療服務(wù)隊(duì)”,每周穿行在大山的溝谷間。2024年義診1.2萬人次。太山廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨員推“慢病管理明白卡”,讓獨(dú)居老人周明貴按時(shí)用藥率從60%升至95%,全縣四類慢病過早死亡率降5.4%。
數(shù)智化賦能診療,搭建遠(yuǎn)程診療、集中審方等11個(gè)中心,實(shí)現(xiàn)“鎮(zhèn)檢查、縣診斷”,服務(wù)1.6萬名患者;AI處方審核攔截不合理處方,省藥費(fèi)87.4萬元。檢查互認(rèn)、“一次掛號(hào)管3天”、紅色健康驛站供1200余種“零差價(jià)”藥,截至今年7月,驛站日均服務(wù)130人次,累計(jì)節(jié)省費(fèi)用約30萬元。
從“專家坐診”遭疑到鄉(xiāng)村醫(yī)生贊“培訓(xùn)實(shí)用”,從翻山求醫(yī)到家門口享服務(wù),寧陜縣用黨建“紅”點(diǎn)亮醫(yī)療“資源池”。“黨建這根‘繡花針’,能穿起醫(yī)療資源‘千條線’。”王鵬表示,將持續(xù)以黨建引領(lǐng)深化醫(yī)共體建設(shè),繪就群眾更美的“健康藍(lán)圖”。