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開展保險欺詐問題專項治理(牽頭單位:安康銀保監(jiān)分局)
2019-11-15  來源:本站原創(chuàng)

一是健全機構(gòu),明確目標。成立了安康市保險欺詐問題專項治理實施領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室,分別負責(zé)協(xié)調(diào)內(nèi)外部關(guān)系、監(jiān)督工作進展和落實各項具體工作。明確保險金詐騙類欺詐行為、非法經(jīng)營保險業(yè)務(wù)類欺詐行為、保險合同詐騙類欺詐行為三類保險欺詐行為專項治理重點目標,其中保險金詐騙類欺詐行為主要包括車險領(lǐng)域內(nèi)故意制造保險事故或偽造保險事故、伙同汽修廠夸大事故損失、涉人傷理賠“黃牛”欺詐等涉嫌欺詐行為;農(nóng)險領(lǐng)域重點打擊重復(fù)投保、虛構(gòu)保險標的、虛假理賠、先出險后投保、同一賬戶接收多人賠款等涉嫌欺詐行為;意健險領(lǐng)域,重點打擊多家投保后故意制造保險事故、偽造虛假意外死亡賠案、帶傷(殘)投保、重復(fù)報銷醫(yī)療票據(jù)等涉嫌欺詐行為。vgm安康新聞網(wǎng)

二是持續(xù)做好宣傳教育工作。利用報刊雜志、廣播電視、微信公眾號、行業(yè)內(nèi)刊、網(wǎng)站等,通報典型保險欺詐案例,開展反保險欺詐公益宣傳活動,引導(dǎo)消費者正確認識保險欺詐的危害性,強化公眾反保險欺詐意識,進一步提高行業(yè)和社會公眾防范保險欺詐風(fēng)險的能力和水平。各保險公司對外公布反保險欺詐工作舉報電話,積極利用職場、“315”“78”活動現(xiàn)場、“五進入”、行業(yè)自律檢查等平臺,廣泛普及反保險欺詐知識,加強對反保險欺詐工作的宣傳力度。vgm安康新聞網(wǎng)

三是逐步建立反保險欺詐合作平臺。發(fā)揮中國保險信息技術(shù)管理有限公司建立的行業(yè)反欺詐信息平臺優(yōu)勢,在各公司系統(tǒng)連接的查詢模塊,發(fā)揮數(shù)據(jù)匯總、及時預(yù)警和證據(jù)支持功能,積極建立安康保險業(yè)高風(fēng)險欺詐案件數(shù)據(jù)庫,記錄多次出險、涉嫌參與欺詐的電話號碼、修理廠、查勘員、業(yè)務(wù)員等重要信息,以供保險公司查詢或適時向行業(yè)發(fā)布,提示各公司在承保理賠過程中防范風(fēng)險。同時建立企業(yè)、個人保險欺詐“黑名單”制度,記錄已被公安司法部門立案查處的相關(guān)標的、涉案人員、電話號碼等關(guān)鍵信息,實現(xiàn)欺詐風(fēng)險信息共享。vgm安康新聞網(wǎng)

四是強化協(xié)作,共同做好專項治理。市保險行業(yè)協(xié)會主要組織數(shù)據(jù)提取、線索篩查與匯總分析,承辦案件移送及日常工作;各縣保險業(yè)自律小組負責(zé)與各縣公安機關(guān)的溝通協(xié)調(diào),牽頭組織本縣保險公司進行案件線索匯總與移送,組織行業(yè)積極配合公安機關(guān)進行案件偵辦等;各保險公司負責(zé)篩查匯總涉嫌保險詐騙的可疑線索,提供所需數(shù)據(jù)、證據(jù);選派得力反欺詐骨干配合市反保險欺詐工作站篩查分析數(shù)據(jù)。市經(jīng)偵支隊負責(zé)全市反保險欺詐工作的組織指揮、協(xié)調(diào)、督辦、考核,指導(dǎo)保險業(yè)按照刑事立案進行線索篩查與證據(jù)匯集,派員參與可疑數(shù)據(jù)研判,協(xié)調(diào)警保雙方統(tǒng)一行動。截至6月底,共篩查梳理涉嫌保險欺詐案件線索86件,目前正在對案件進行復(fù)核審查。vgm安康新聞網(wǎng)

(責(zé)編:殷婷)